Un nuevo fármaco para el bajo deseo sexual en mujeres: Bremelanotida

Las mujeres que se sienten angustiadas por la falta de deseo sexual pueden tener alguna ayuda en el camino. Recientemente, la FDA aprobó la bremelanotida (Vyleesi), un nuevo medicamento para mujeres premenopáusicas con trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH). HSDD es un término acuñado para describir un bajo deseo sexual sin una causa clara. Por lo tanto, las mujeres a las que les gustaría probar este nuevo fármaco deben saber que es no destinado a ayudar en situaciones donde el deseo disminuye debido a

• una enfermedad médica o psiquiátrica
• problemas interpersonales o de relación
• efectos secundarios de otro tratamiento o medicamento.

¿Qué nos dice la investigación?

La fisiología de la excitación y el deseo sexual es compleja en las mujeres. Sin embargo, no hay mucha investigación en esta área. Se estima que el 40% de las mujeres se ven afectadas por la falta de deseo sexual. Los números varían según la edad de las mujeres, dónde viven y si han dado a luz recientemente, pero no hay duda de que es un problema importante para algunas mujeres.

En una investigación financiada por un socio autorizado del fabricante del medicamento, se estudió la eficacia y la seguridad de la bremelanotida. De acuerdo a información publicada por la FDAmás de 1200 mujeres recibieron aleatoriamente bremelanotida o un placebo (tratamiento simulado) durante un máximo de 24 semanas.

Alrededor del 25 % de las mujeres que tomaron bremelanotida reportaron algún aumento en el deseo sexual en comparación con el 17 % de las que tomaron un placebo. La investigación también analizó la angustia de las mujeres por el bajo deseo sexual. Alrededor del 35 % de los pacientes tratados con bremelanotida experimentaron alguna mejoría en su angustia en comparación con el 31 % de los que tomaron un placebo. Sin embargo, la bremelanotida no cambió ni mejoró la cantidad de eventos sexuales satisfactorios.

¿Cómo se administra el medicamento?

Al menos 45 minutos antes de la actividad sexual prevista, la mujer se inyecta el medicamento en un muslo o en el abdomen (o su pareja puede hacerlo). Nadie sabe con precisión cómo funciona la bremelanotida, pero activa los receptores de melanocortina, que parecen estar involucrados en una serie de actividades cerebrales, incluidos los posibles vínculos con el apetito y la salud cardiovascular. Los expertos no saben cuánto durará el efecto después de cada dosis, por lo que solo se recomienda una dosis al día, y las mujeres no deben tomar más de ocho dosis en un mes. Además, aquellos que no experimentan una mejoría en el deseo sexual o la angustia relacionada dentro de las ocho semanas deben dejar de usar el medicamento.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?

Como con cualquier medicamento, pueden ocurrir efectos secundarios. Los más comunes son las náuseas y los vómitos, experimentados por alrededor del 40 % de los participantes en los estudios. Las náuseas son más probables la primera vez que se usa el medicamento y se vuelven menos problemáticas con las dosis posteriores. Aun así, hasta el 13 % de los que sintieron náuseas en realidad necesitaron algún tratamiento para las náuseas. Otros posibles efectos secundarios incluyen enrojecimiento y dolor de cabeza.

¿Qué más debo saber?

El uso de bremelanotida está aprobado solo si el deseo sexual de una mujer ha disminuido — no si una mujer siempre ha tenido problemas con el deseo sexual. Además, la bremelanotida es para el HSDD generalizado, lo que significa una disminución del deseo sexual independientemente del tipo de actividad sexual involucrada (incluida la masturbación), el entorno o quién podría ser la pareja.

Se necesita más investigación sobre los efectos secundarios. También hay algunas precauciones de seguridad. Las mujeres con presión arterial alta deben evitar la bremelanotida porque puede elevar temporalmente la presión arterial. Tampoco se recomienda para mujeres con riesgo de enfermedad cardiovascular. Las mujeres que usan naltrexona para tratar la dependencia del alcohol no deben usar bremelanotida debido a las interacciones medicamentosas. Además, algunas mujeres en los estudios experimentaron oscurecimiento de la piel y las encías. Aunque es raro, tales cambios son permanentes.

La línea de fondo

Para las mujeres, el bajo deseo sexual y la angustia relacionada con él son complejos y difíciles de tratar. Es alentador que la FDA haya identificado la disfunción sexual femenina como una de las 20 áreas de enfermedades que merecen atención. La bremelanotida aumenta modestamente el deseo sexual en algunas mujeres y puede disminuir levemente la angustia por la falta de deseo. Si bien la investigación actual sugiere que no mejora la satisfacción sexual ni afecta la frecuencia con la que una mujer tiene relaciones sexuales, la disponibilidad de este medicamento potencialmente útil podría ser un paso en la dirección correcta para algunas mujeres.