Síndrome del Impostor – SANGRE, SUDOR Y LÁGRIMAS.

El efecto Dunning-kruger es bien conocido en psicología como un tipo de sesgo cognitivo que vincula gráficamente la confianza y la competencia. En resumen, el exceso de confianza tiene sus raíces en la estupidez. El gráfico representa las etapas en las que se adquiere el conocimiento y la sabiduría y la autorrealización de nuestras propias carencias.

Creo que, en cualquier lugar, el efecto Duning-Kruger es muy importante en la medicina clínica. Al estudiar y comprender en qué parte del espectro nos encontramos, nos damos cuenta de nuestras brechas y tratamos de construir sobre ellas. El ego y la arrogancia pasan a un segundo plano y permiten que la introspección y el crecimiento tomen el control.

Mi tiempo como médico me ha dado la oportunidad de conocer personas en varias etapas de la curva. Algunas personas (más jóvenes y más frescas) parecen estar en las etapas iniciales, algunas establecieron un campamento permanente en el Monte Estúpido, mientras que unos pocos elegidos son gurús en sus campos. El delicado equilibrio de confianza-competencia-humildad es muy complicado y, sin embargo, he conocido a muchos médicos que lo han superado. Personalmente, siento que me detengo en el medio de la curva, haciendo todo lo posible para alcanzar la sabiduría de la meseta.

El síndrome del impostor es común en todos los campos, pero más significativo en la medicina. Déjame decirte por qué. Los médicos son seres extremadamente territoriales. Elegimos nuestro nicho y lo protegemos tan ferozmente.

Los médicos se toman las cosas muy personalmente, eso es un hecho. Pasamos nuestras vidas tratando de aprender el arte y la ciencia de la medicina, dedicando eones y vidas. Nuestro conocimiento y habilidad es todo lo que tenemos. Somos el producto, el servicio y el retorno de la inversión.

No importan los aparatos, equipos o máquinas sofisticados si no conoce los conceptos básicos de la medicina clínica. Simplemente no hay sustituto para el toque humano de un médico. Y cuando la gente te dice que estás equivocado, duele. Algunas personas eligen reflexionar sobre sí mismas, aprender y ser mejores, mientras que otras eligen no hacerlo. Pero de cualquier manera, el proceso suele ser doloroso.

Si mi tiempo en medicina clínica me ha enseñado algo, es que a veces (en su mayoría) las cosas no salen tan bien como uno espera. Por mucho que a los médicos nos guste estar al lado de la cama, participar en discusiones profundas y resolver problemas, tomando notas y planes interminables en las hojas de «historial y progreso», es una situación muy rara cuando esos planes proceden como se desea.

Como médico novato, me agitaba mucho cuando los planes no funcionaban y los pacientes comenzaban a complicarse frente a mis ojos miopes mientras yo permanecía inmóvil y observaba impotente. Las complicaciones me harían entrar en pánico por razones obvias. Los pacientes complicados significan intervenciones complicadas, toneladas de tiempo extra, esfuerzo y energía y, al final, peores resultados y una gran bofetada en la mejilla por todo el trabajo que ha intentado hacer por el paciente.

Durante la era de 2018, perdí mi mojo de mala manera. Es un concepto difícil de explicar a alguien que no es médico. Todo lo que intentaba hacer parecía salir mal. Estaba en un mal espacio mental, mental y físicamente agotado. Estaba fallando en el más simple de los procedimientos y procedí a destrozarme mentalmente a partir de entonces. Temía despertarme e ir a trabajar porque me sentía tan inútil como los indicadores de un BMW.

“Ni siquiera puedes colocar una línea IV de una sola vez”
“¡Y mira esas venas abultadas!”
«¡Ni siquiera puedes luchar por un ultrasonido para el paciente!»
“Te estás perdiendo diagnósticos simples”
“Estás haciendo malos planes”

En resumen, fui derrotado. Mi moral había llegado a su punto más bajo y podía sentir sus efectos negativos en cada cosa que intentaba hacer. Miraría a mi alrededor e intencionalmente vería médicos seguros, experimentados y competentes que no fallan en nada. La comparación seguramente es un ladrón de alegría. ¿Cómo podría comparar mis habilidades con las de un médico que ha estado en práctica durante 10 años? Ese es Ludacris.

Me dije a mí mismo que había completado la pasantía y estaba en medio del servicio comunitario. Había pensado que lo peor de mis dolores de crecimiento había pasado, pero allí estaban todos de nuevo. Manifestándose como puro fracaso e incompetencia autopercibida.

La negatividad y la crianza de pacientes complicados me enviaron a deambular por un vertedero tóxico de dudas sobre mí mismo. Mirando hacia atrás, me doy cuenta de que había permitido que el síndrome del impostor me definiera.

Me convencí de que no merecía ocupar el espacio en el que estaba, tomé mis fallas (todo el mundo las tiene todos los días) y las usé como una daga a mi propia autoestima. El trabajo que llegué a amar se convirtió en una tarea agotadora y comencé a resentirlo.

Eventualmente me recuperé, pero me tomó mucho tiempo, mucho esfuerzo mental y una tribu de personas que me apoyaron para ayudarme a salir del agujero de la duda. Una gran parte de esa tribu eran pacientes.

Lo que pasa con la medicina es que en el momento en que dejas que la duda te asalte, automáticamente empeoras las cosas para ti. Tu mente comienza a acelerar hasta la sexta marcha, estás pensando demasiado en todo, dudando de ti mismo, y las cosas que conoces bien y en las que solías sobresalir, rápidamente se convierten en tu peor pesadilla. Todo lo que sale mal se convierte en tu culpa y te sumerge en este círculo de dudas en el que buscas desgracias para alimentar tu noción falsa.

“Ahí, mira. Yo tenía razón. No puedo hacer nada bien, todo es mi culpa”. La satisfacción de tener razón sobre tu propia incompetencia se convierte en una broma cruel para ti mismo.

Los años que pasa tratando de perfeccionar el oficio que ha elegido, se disipan bajo la nube de la duda.

Creo que todos los médicos experimentan el dolor de la duda, pero rara vez lo comparten entre sí. ¿Por qué querría exponer mi incompetencia a mis colegas?

¡Lo sé y me siento estúpido, pero no quiero que nadie más lo sepa también!

El personal médico en general se mantiene a sí mismo en estándares tan inapropiadamente altos, tomando cada falla como un ataque personal a su conocimiento y habilidad. Es fácil predicar la compartimentación: la idea estricta de «el trabajo se queda en el trabajo» cuando no estás en el sistema. El trabajo no es solo trabajo cuando el trabajo es vida. Que también, Vuestras madres, hermanas, hermanos, padres, hijas vida.

He observado el mar de personalidades en medicina. A pesar de las diferencias entre las personas, se destaca una gran similitud: la mayoría de los médicos son adictos a alguna forma de autocastigo y abuso. Ya sea apegarse a estándares imposibles, perfeccionismo o idealismo, es una vida de perseguir ideas que terminan siendo irreales. Es una cuestión de perseguir, correr, resoplar, resoplar, tratando de dejar atrás la patología, la pobreza, las recesiones psicosociales y la privación de recursos. Es solo una cuestión de quién sobrevive más tiempo a la carrera de ratas, pero al final, algo tiene que ceder. Y la mayoría de las veces, eres tú.

La pobreza no alivia. La madre que no está reservada, lo sigue estando para el próximo embarazo. El bebé que ha sido abusado, tiene un hermano que está desnutrido. El número de camas puede aumentar, pero también el número de pacientes. Los PCR’s del VIH no dejan de ser positivos. El número de taxis que hay que tomar, no disminuya.

Los obstáculos son infinitos. Pero no lo eres. Tus años juveniles comienzan a desvanecerse. Tu familia deja de pedirte que vengas a bodas y funerales porque siempre estás de guardia. Tus sobrinos y sobrinas comienzan a reconocerte como la tía ausente. Pierdes la noción de las edades y los cumpleaños con el tiempo. Implementa cambios en el estilo de vida que terminan en dietas fallidas, tiempo en el gimnasio y sesiones de yoga. Tu estetoscopio se vuelve más pesado cada día. Te vuelves un poco agresivo en tu tono porque el sistema te ha moldeado para que lo seas. Hasta que miras hacia atrás a las elecciones que has hecho y te das cuenta de que son profundamente costosas. Y el costo financiero no es a lo que me refiero. La medicina es cara. Gasta cada aspecto de tu vida a tal punto que te despiertas un día, 40, gris y los años han pasado volando.

Creo que la paradójica ironía del síndrome del impostor demuestra de muchas maneras que de hecho mereces estar en esos espacios para salvar vidas. Si puede humillarse hasta el punto de cuestionar sus motivos, libre de falacias egoístas y formas arrogantes, ya está mostrando las cualidades marcadas de una persona con buenas intenciones de servir.

En virtud de que cuestionas si eres «lo suficientemente bueno», te hace más que suficiente.

Muestra fuerza de carácter y reconocimiento de la profunda responsabilidad que se encuentra frente a ti. Ha tomado conciencia del hecho de que hay vidas en juego y tiene un papel activo en salvarlas o perderlas.

Mi único consejo para cualquiera que esté leyendo esto es que no permita que el síndrome del impostor lo defina. No eres un impostor, y si realmente crees que lo eres, entonces todos lo somos también. Acomódese en las profundidades de la autosuficiencia y la confianza con suaves giros en U en momentos de auto reflexión.

Sepa esto: es completamente normal sumergir los dedos de los pies en el mar de la duda de vez en cuando.

pero por favor,

no te ahogues en ella.

Fuente del artículo

Deja un comentario