Regreso al deporte y la actividad física después del COVID-19: Lo que los padres deben saber

Si bien la mayoría de los niños y adolescentes que tienen COVID-19 se recuperan por completo, a veces el virus puede tener efectos duraderos. Uno de esos efectos puede ser el daño al músculo del corazón, y si un corazón dañado está estresado por el ejercicio, puede provocar arritmias, insuficiencia cardíaca o incluso la muerte súbita.

Esto parece ser raro. Pero dado que literalmente estamos aprendiendo sobre la marcha en lo que respecta a COVID-19, es difícil para nosotros saber qué tan raro y qué tan arriesgado puede ser el ejercicio después de dar positivo por COVID-19. Para ayudar a los médicos, entrenadores, profesores de gimnasia, padres y cuidadores a tomar decisiones seguras, la Academia Estadounidense de Pediatría ha publicado algunos Orientación sobre la vuelta al deporte y la actividad física. después de tener COVID-19.

Esta es una «guía provisional», nuestra mejor suposición actual sobre qué hacer, según lo que sabemos hasta ahora. Desafortunadamente, hay mucho que no sabemos y no podemos saber hasta que hayamos tenido más tiempo para estudiar el virus y observar lo que les sucede a los pacientes a medida que se recuperan durante semanas, meses y años.

¿Qué es importante saber sobre el regreso a los deportes y la actividad física?

Los adolescentes y adultos jóvenes que practican deportes competitivos corren el mayor riesgo de sufrir un problema cardíaco. Esto se debe tanto a que los niños más pequeños parecen verse menos afectados por el COVID-19 como a que los adolescentes mayores y los adultos jóvenes tienen entrenamientos más duros que tienen más probabilidades de estresar el músculo del corazón. Por supuesto, nadie puede decir con certeza que correr por el patio de una escuela primaria esté completamente libre de riesgos para un niño que ha tenido COVID-19.

La orientación para el regreso a la actividad física depende de si el caso de COVID-19 se consideró leve (incluidos los asintomáticos), moderado o grave.

  • Leve: menos de cuatro días de fiebre superior a 100,4 y menos de una semana de dolores musculares, escalofríos o fatiga (esto incluiría a aquellos con casos asintomáticos)
  • Moderada: cuatro o más días de fiebre superior a 100,4; una semana o más de dolores musculares, escalofríos o fatiga; o una estadía en el hospital (no en la UCI) sin evidencia de MIS-C. (MIS-C es el síndrome inflamatorio multisistémico que a veces ocurre con COVID-19).
  • Grave: cualquier estancia en UCI y/o intubación, o evidencia de MIS-C. Durante la intubación, se coloca un tubo a través de la boca hasta las vías respiratorias y se conecta a una máquina para ayudar al niño a respirar.

¿Qué evaluación se puede realizar después de que un niño se recupera de un caso leve o asintomático de COVID-19?

Es más difícil ofrecer orientación a los jóvenes que han tenido casos leves o asintomáticos, ya que realmente tenemos datos limitados sobre este grupo en lo que respecta a la salud de sus corazones.

Para estos niños, los expertos recomiendan que los padres consulten con el proveedor de atención primaria del niño. Espere hasta que el niño se haya recuperado de su enfermedad (o al menos 10 días después de una prueba positiva si el niño está asintomático). Deben ser examinados para detectar cualquier síntoma de problemas cardíacos, siendo el más preocupante

  • Dolor de pecho
  • dificultad para respirar que es más de lo que cabría esperar después de un fuerte resfriado
  • palpitaciones que nunca han tenido antes
  • mareos o desmayos.

Una simple llamada telefónica al consultorio del médico puede ser suficiente después de casos muy leves o asintomáticos en niños que no son atletas serios.

Un examen en persona es una buena idea para aquellos cuyos casos fueron más dudosos, o si hay alguna preocupación, o si el niño es un atleta serio.

Si hay alguna preocupación basada en las respuestas a las preguntas o el examen físico, entonces tiene sentido un electrocardiograma y una derivación a un cardiólogo.

Si no hay preocupaciones, los niños pueden volver a la actividad física recreativa cuando se sientan capaces. El regreso a los deportes competitivos debe hacerse gradualmente, observando los síntomas a lo largo del camino. Consulte la guía de AAP vinculada anteriormente para obtener sugerencias sobre cómo hacer esto.

¿Qué evaluación se puede hacer después de que un niño se recupera de un caso moderado o grave de COVID-19?

Cualquier niño que haya tenido una enfermedad moderada debe ver a su proveedor de atención primaria para que le evalúen los síntomas y lo examinen. Programe la visita al menos 10 días después de que el niño haya dado positivo en la prueba del virus y no haya tenido síntomas durante al menos 24 horas sin tomar paracetamol o ibuprofeno.

Si hay alguna pregunta o preocupación acerca de los síntomas o un hallazgo en el examen físico, es una buena idea derivarlo a un cardiólogo para obtener autorización y orientación sobre el regreso a la actividad física.

Los niños que han tenido una enfermedad grave necesitan absolutamente ver a un cardiólogo y se les debe restringir la actividad durante un mínimo de tres a seis meses, y solo regresan cuando un cardiólogo dice que está bien.

Nuevamente, esta es una guía provisional que evolucionará a medida que aprendamos más sobre COVID-19 y sus efectos a corto y largo plazo. Si tiene preguntas, hable con su médico.

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